Première en Israël : un bassin imprimé en 3D implanté sur un adolescent atteint d'un cancer des os
Les chirurgiens ont retiré la moitié du bassin atteint et l'ont remplacée par un implant conçu spécifiquement selon l'anatomie du patient, associant titane et polymère avancé
Une équipe médicale des hôpitaux Schneider et Beilinson, affiliés à la Clalit, a réalisé une intervention présentée comme une première en Israël : le remplacement de la moitié du bassin d'un adolescent de 15 ans par un implant sur mesure imprimé en 3D, au terme d'une opération de 19 heures.
Le jeune patient, Mark, est arrivé de Russie pour bénéficier de traitements spécialisés. Atteint d'un rhabdomyosarcome à l'âge de deux ans, il avait vaincu une première fois la maladie. À 14 ans, un ostéosarcome, un cancer rare et agressif des os, a toutefois été diagnostiqué dans la région du bassin, accompagné de métastases pulmonaires.
En raison de la localisation de la tumeur et de son extension à plusieurs os du bassin, plusieurs spécialistes avaient initialement considéré l'opération comme impossible. Or, dans le cas de l'ostéosarcome, l'ablation complète de la tumeur constitue un élément déterminant du traitement.
Après une chimiothérapie ciblée menée au centre médical Schneider, les métastases pulmonaires ont disparu et la tumeur principale a diminué de taille. La difficulté chirurgicale restait néanmoins considérable.
Les équipes de Schneider et de Beilinson ont alors consacré plusieurs centaines d'heures à la planification numérique de l'intervention. Les chirurgiens ont finalement retiré la moitié du bassin atteint et l'ont remplacée par un implant conçu spécifiquement selon l'anatomie du patient, associant titane et polymère avancé.
"Il s'agissait de l'un des cas les plus complexes auxquels nous ayons été confrontés", a déclaré le Dr Israël Weiss, responsable de l'unité d'oncologie orthopédique des deux établissements. Selon lui, la combinaison de la conception 3D personnalisée et des technologies avancées d'impression a permis d'envisager une opération jusque-là jugée irréalisable.
L'objectif ne se limitait pas à retirer la tumeur, mais aussi à préserver la mobilité du jeune patient. Le Dr Arie Greenberg, spécialiste des prothèses articulaires et de l'oncologie orthopédique à Beilinson, a expliqué que l'implant avait été conçu de manière à permettre la croissance de l'os à l'intérieur de sa structure.
Mark est actuellement en convalescence au centre médical Schneider, où il suit un programme de rééducation sous étroite surveillance médicale.