Israël : une première greffe de poumon robotisée sans ouverture du thorax

L'hôpital Beilinson, situé à Petah Tikva, a réalisé pour la première fois en Israël une greffe de poumon assistée par robot, sans ouverture complète du thorax ni écartement des côtes. Cette intervention, réalisée le mois dernier, constitue une avancée majeure dans le domaine de la transplantation pulmonaire. Selon l'établissement, seuls quelques centres médicaux dans le monde maîtrisent actuellement cette technique, utilisée dans une vingtaine d'opérations à ce jour.

Dirigée par le Dr Yuri Peisakhovich, chef du service de chirurgie thoracique de Beilinson, l'intervention a été réalisée à l'aide du système robotisé da Vinci. Grâce à de petites incisions pratiquées dans la poitrine, les chirurgiens ont pu raccorder le poumon transplanté aux vaisseaux sanguins et aux voies respiratoires du patient.

Contrairement à la méthode traditionnelle, qui nécessite une large ouverture du thorax, cette approche permet de préserver les muscles et les nerfs, tout en limitant les douleurs postopératoires. Les greffes pulmonaires durent généralement entre huit et dix heures. Avec la technique classique, les douleurs provoquées par l'ouverture du thorax peuvent compliquer la respiration et l'évacuation des sécrétions pulmonaires, augmentant notamment les risques d'infection.

Selon le Dr Dan Gurfil, directeur de l'unité de soins intensifs cardiothoraciques, la récupération du patient a dépassé les attentes de l'équipe médicale. Celui-ci n'aurait pratiquement pas eu besoin d'antalgiques autres que du paracétamol, ce qui a permis de réduire la durée de son hospitalisation. Cette première greffe robotisée a nécessité plusieurs semaines de préparation et la mobilisation de dizaines de professionnels, notamment des chirurgiens, anesthésistes, pneumologues et spécialistes de la réanimation.

Un mois auparavant, l'établissement avait déjà réalisé une transplantation pulmonaire sans ouverture complète du thorax, mais sans assistance robotique, ouvrant la voie à cette nouvelle intervention. « Il s'agit d'une avancée majeure, d'une véritable révolution dans la transplantation pulmonaire en Israël », a déclaré le Dr Yuri Peisakhovich. Le chirurgien espère que cette méthode pourra devenir la norme pour les greffes pulmonaires d'ici cinq ans.

La première greffe pulmonaire robotisée au monde remonte à trois ans, en Espagne. Fort de plus de 1 000 transplantations pulmonaires réalisées, l'hôpital Beilinson entend désormais développer cette technique pour les patients pouvant en bénéficier.